Meme Dikleştirme
Meme Dikleştirme Ameliyatı Nedir?
Meme dikleştirme ameliyatı, yeterli meme hacmine sahip olmasına rağmen memelerinde sarkma bulunan hastalarda uygulanan cerrahi bir işlemdir.
Bu ameliyatın temel amacı, meme dokusunu daha estetik bir forma kavuşturmak, fazla deri dokusunu çıkarmak ve memenin daha dik, toparlanmış ve doğal bir görünüme ulaşmasını sağlamaktır.
Meme hacmi yeterli fakat meme dokusunda aşağı doğru yer değiştirme ve deri fazlalığı varsa, meme dikleştirme ameliyatı uygun bir seçenek olabilir.
Meme Dikleştirme Kimler İçin Uygundur?
Meme dikleştirme ameliyatı, erişkin yaştaki uygun hastalara uygulanabilir. Ancak ameliyat zamanlaması konusunda dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar vardır.
- Hasta kilo verme sürecindeyse, ideal olarak bu süreci tamamladıktan sonra başvurması önerilir.
- Yakın dönemde doğum planı varsa, doğum ve emzirme süreci tamamlandıktan sonra ameliyat değerlendirilmelidir.
- Meme hacmi yeterli fakat deri fazlalığı ve sarkma belirginse meme dikleştirme uygun bir seçenek olabilir.
Burada önemli olan nokta, ameliyatın süt bezlerine yönelik bir işlem olmamasıdır. Meme dikleştirme ameliyatında temel olarak fazla deri çıkarılır ve meme dokusu yeniden şekillendirilir.
Ancak doğum ve emzirme sürecinde hormonların etkisiyle meme dokusu büyüyüp küçülebilir. Bu durum, ameliyat sonrasında tekrar sarkmaya neden olabilir. Hasta bu ihtimali kabul ediyorsa, doğum öncesinde de meme dikleştirme ameliyatı yapılabilir.
Eğer ilerleyen dönemde yeniden sarkma oluşursa, uygun hastalarda tekrar dikleştirme işlemi planlanabilir.
Meme Dikleştirme Ameliyatında Ne Yapılır?
Meme dikleştirme ameliyatında asıl sorun çoğu zaman deri bolluğudur. Bu nedenle ameliyat sırasında uygun tekniklerle fazla deri çıkarılır ve meme yuvarlaklığı yeniden sağlanmaya çalışılır.
Ameliyat tekniği meme küçültme ameliyatına benzer. İz yerleri de genellikle meme küçültme ameliyatındaki izlerle benzer özellik gösterir.
Aradaki temel fark, meme dikleştirme ameliyatında hastaya ait meme dokusunun korunması ve bu dokunun yeniden şekillendirilmesidir. Yani meme hacmi yeterliyse, mevcut meme dokusu kullanılarak daha dik ve toparlanmış bir görünüm elde edilmeye çalışılır.
Meme Dikleştirme Ameliyatında İz Kalır mı?
Meme dikleştirme ameliyatında kesi izi genellikle areola çevresinde ve areoladan aşağı doğru uzanan dikey hatta olur. Bazı hastalarda bu iz, meme altı kıvrımına doğru devam ederek ters ?T? şeklinde planlanabilir.
Meme dokusundaki ameliyat izlerinin genellikle iyi iyileştiği söylenir. Gerçekten de meme bölgesi, iz iyileşmesi açısından çoğu hastada avantajlı bir bölgedir.
Ancak burada bilinmesi gereken bazı önemli detaylar vardır:
- Dikişler çoğunlukla cilt altından atılır ve dışarıdan görünmez.
- Kesilen deri kenarları karşılıklı olarak dikkatli şekilde bir araya getirilir.
- İlk yıl dikiş hattı kırmızı ve belirgin görünebilir.
- Yaklaşık 1 yıl sonrasında izlerin rengi açılmaya ve beyazlamaya başlar.
- Zamanla izler meme dokusunun rengine daha çok yaklaşabilir.
Meme dokusunun sıkılığı, gerginliği ve yerçekimi etkisiyle dikiş hattında zamanla genişleme olabilir. Bazen bu genişleme parmak kalınlığına kadar ulaşabilir.
?Meme izi güzel iyileşir? ifadesi tam da bu noktada kullanılır. İz ne kadar genişlerse genişlesin, çoğu zaman bulunduğu bölgenin rengi meme dokusuna yakın olur ve yıllar içinde daha doğal bir görünüm kazanır.
Kötü İz İyileşmesi Olabilir mi?
Tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi meme dikleştirme ameliyatında da kişinin yara iyileşme yapısına bağlı olarak kötü iz iyileşmesi ihtimali vardır.
Özellikle daha önce keloid veya kötü yara iyileşmesi öyküsü olan hastalarda bu konu ameliyat öncesinde detaylı şekilde değerlendirilir ve hastaya anlatılır.
Keloid tarzı iyileşme bazı cilt tiplerinde daha sık görülebilir. Özellikle siyahi ırkta bu tip yara iyileşmesi beyaz ırka göre daha sık izlenebilir.
Ancak meme bölgesinde bu durumla karşılaşma ihtimali her hastada aynı değildir. Bu nedenle kişisel yara iyileşme geçmişi ameliyat planlamasında önemlidir.
Meme Dikleştirme ve Büyütme Birlikte Yapılabilir mi?
Eğer meme dokusu yeterli değilse, meme dikleştirme ameliyatına meme protezi eklenebilir. Bu işlem, meme dikleştirme ve büyütme ameliyatının birlikte yapılması anlamına gelir.
Meme dikleştirme ve büyütme kombinasyonu, meme ameliyatları arasında planlaması en dikkat isteyen işlemlerden biridir. Buradaki risk, genellikle sağlık açısından değil; estetik sonucun beklentiyi karşılama hassasiyeti açısından değerlendirilir.
Bu nedenle ameliyat öncesi çizimler çok dikkatli yapılmalı, operasyon planı detaylı hazırlanmalı ve ameliyata bu plana uygun şekilde girilmelidir.
Meme protezi ile büyütme ameliyatında geçerli olan birçok prensip burada da geçerlidir. Uygun hastalarda dual plan veya kas altı yerleşim tercih edilebilir. Aynı zamanda fazla deri dikkatli şekilde çıkarılır ve meme formu protezle birlikte yeniden şekillendirilir.
Yüksek Kilo Kaybı Sonrası Meme Dikleştirme
Ameliyat öncesinde 40-50 kg gibi yüksek miktarda kilo vermiş hastalarda meme dokusunda ciddi sarkmalar görülebilir. Bu hastalarda meme dikleştirme veya dikleştirme-büyütme ameliyatı ile oldukça güzel sonuçlar elde edilebilir.
Ancak bazı hastalarda ameliyattan 9-12 ay sonra tekrar sarkma gelişebilir. Bu durum her hastada olacak anlamına gelmez; ancak yüksek kilo kaybı yaşamış hastalarda göz önünde bulundurulması gereken bir ihtimaldir.
Böyle bir durumda ikinci işlem genellikle daha kolay olabilir. Ek olarak sarkan kısım, uygun hastalarda lokal anestezi ile bile toparlanabilir.
Balon Etkisi Nedir?
Yüksek kilo alıp verme sonrasında deride oluşan gevşemeyi anlatmak için ?balon etkisi? örneği kullanılabilir.
İlk kez şişirilen bir balon zor genişler. Söndürüldüğünde eski boyutuna yaklaşır. Ancak ikinci kez şişirildiğinde artık eskisi kadar zorlanmaz. Çünkü balon bir kez genişlemeyi öğrenmiştir.
Deri de buna benzer davranabilir. Çok fazla kilo alıp verme sonrası deri mümkün olduğunca toparlasa da, bir kez genişledikten sonra tekrar gevşemeye daha yatkın hale gelebilir.
Bu nedenle yüksek kilo kaybı yaşayan hastalarda ameliyat sonrası tekrar sarkma ihtimali ameliyat öncesinde mutlaka konuşulmalıdır.
Meme Dikleştirme Sonrası Sütyen Kullanımı
Tüm meme ameliyatlarında olduğu gibi meme dikleştirme ameliyatı sonrasında da özel sütyen kullanımı önemlidir.
Genellikle ameliyat sonrası yaklaşık 6 hafta boyunca önerilen medikal sütyenin kullanılması beklenir. Bu sütyen, iyileşme sürecinde meme dokusunun desteklenmesine ve yeni formun korunmasına yardımcı olur.
Tüm meme ameliyatlarında artık ezberlemiş olmalıyız: sonrasında yine 6 hafta sütyen. ?
Daha Dik ve Toparlanmış Meme Görünümü İçin
Meme dikleştirme ameliyatı, meme hacmi yeterli olan ancak sarkma ve deri fazlalığı bulunan hastalarda daha toparlanmış, dik ve estetik bir görünüm elde etmek amacıyla uygulanır.
Eğer meme hacmi yetersizse, dikleştirme işlemine meme protezi eklenerek hem toparlama hem de hacim artışı sağlanabilir.
Doğru hasta seçimi, dikkatli ameliyat planlaması ve düzenli iyileşme takibi ile meme dikleştirme ameliyatı sonrasında daha estetik ve özgüvenli bir görünüm hedeflenebilir.
Op. Dr. İsmail Murat Onyedi
```